胃镜高水平消毒 活检钳灭菌合理吗?

沧海一粟

草原星空 发表于 2014-5-8 08:39
我也有同样的疑问，并且人家科室也有这个问题，没法解答呀，期待制定规范的专家们给咱们解解惑吧。

制定规范的专家一般哪会到这里来呢，除非去特邀。

xtz20110912

一用一灭菌我觉得是非常有必要的

佳蕙淼淼

尘埃1969 发表于 2014-5-8 08:32
希望看到新的规范标准，再说我们的规范期初也不是凭空想象的，也是借鉴各国的行业标准。规范的完善也是依 ...

9494,PDCA嘛。呵呵，持续质量改进！

清雅幽兰

我也有同样的疑问，并且人家科室也有这个问题，没法解答呀，期待制定规范的专家们给咱们解解惑吧。

zhoukouyy

以前讨论过此类问题，专家说活检钳关闭进入胃内，夹取组织的钳口是保持相对无菌的，所以要求活检钳灭菌

杏子

有疑惑，也有不解，督导中对工作人员宣教起来也存在许多的问题，还会被考问住这样的问题--在同一部位诊治，其消毒、灭菌，怎会不一，也只能告知按照现有规范走。希望有更科学更据指导力的规范出台。

思缘

同意楼上老师们的说法

草原星空

沧海一粟 发表于 2014-5-8 15:48
制定规范的专家一般哪会到这里来呢，除非去特邀。

好象咱们的特约版主中没有制定该规范的专家呀，如何联系呢

kgyl

春江花都 发表于 2014-5-8 08:16
消毒技术规范中要求：接触破损黏膜的需进行灭菌，接触完整黏膜的进行消毒。专家是不是基于这点考虑滴{:1_7: ...

我也是这样理解的，活检钳是要刺穿皮肤黏膜的

燎原

虽然通过口、咽、食道、胃那个部位还是污染，但一用一灭菌后不发生交叉感染，不污染其他人,我同意这位老师的观点。

应凤

我们的规范发的太早了，看来该修订了，好多规范都是，不适应现在的发展要求了。向楼主学习执着精神。

lywlf

消毒技术规范中要求：接触破损黏膜的需进行灭菌，接触完整黏膜的进行消毒.那上消化道粘膜出血呢？工作中总感到模糊。

天使DB

老师们的讨论精彩，又学到东西。

江南雨2013

兰贵人 发表于 2014-5-8 08:07
细细地看相关规范，有很多让人不能理解的地方。

同感啊！实际工作中不好怎么执行。

江南雨2013

张琴 发表于 2014-5-8 08:37
虽然通过口、咽、食道、胃那个部位还是污染，但一用一灭菌后不发生交叉感染，不污染其他人。

老师说的也有道理啊。

冷雨清秋

我是这样理解的:做胃镜时胃镜镜子是不会直接接触到粘膜,即使是胃溃疡,镜头离粘膜也是要有一定的距离才能看清楚,所以保持高水平消毒就可以了.再加上临床实际工作中如果胃镜需要达到灭菌的话有哪个医院能够做得起来?活检钳在夹取组织前钳瓣一直是要关闭的保持在封闭状态,所以在接触粘膜前钳瓣相对来说是能保持无菌的.

1360805

学习了，老师说的非常好。

小桥流水

活检钳直接接触破损的胃肠粘膜，其危险性比胃肠镜本身更大。

人间仙草

深有同感，期待回音，

wjllulu

我觉得活检钳应该灭菌处理，理由如下
1、活检钳进行的是有创操作，理应进行灭菌处理；
2、活检钳的灭菌处理简单易行，具很强的可操作性；
3、即使是胃镜和消化道只是消毒的环境，也不妨碍活检钳的使用，因为活检钳的关键部位-----钳的牙齿部位是闭合进入消化道内镜的，可以最大限度地保证灭菌钳关键部位的无菌。
4、重复使用的活检钳牙齿（由于种种原因------你懂的）不容易清洗干净，造成消毒效果不彻底，更要高级别处理。